La discapacidad es una parte inherente de la experiencia humana, siendo el resultado de la interacción entre afecciones como la demencia, la ceguera o las lesiones medulares, y una serie de factores ambientales y personales. Se calcula que 1300 millones de personas, lo que representa el 16% de la población mundial, sufren actualmente una discapacidad importante. Este porcentaje es mayor en los países en desarrollo.
Las personas con discapacidad tienen más probabilidades de experimentar resultados socioeconómicos adversos, como menor educación, resultados de salud más deficientes, niveles de empleo reducidos y mayores tasas de pobreza. La pobreza y la discapacidad están estrechamente relacionadas, ya que la primera es un factor determinante de la segunda, y a su vez, la discapacidad a menudo atrapa a las personas en la pobreza.
Los niños, niñas y adolescentes con discapacidad son uno de los grupos más marginados y excluidos de la sociedad, cuyos derechos son vulnerados de manera generalizada. En comparación con sus pares sin discapacidad, tienen más probabilidades de experimentar las consecuencias de la inequidad social, económica y cultural. La exclusión social supone costos significativos no solo para el individuo, sino para la sociedad en su conjunto. Es fundamental que estos niños y jóvenes sean el centro de todos los esfuerzos por forjar sociedades inclusivas, puesto que tienen los mismos derechos que los demás y, más que beneficiarios de ayuda, son agentes de cambio y autodeterminación.
Marcos Legales y Derechos Fundamentales
Existe una serie de derechos y protecciones para las personas con discapacidad, muchos de los cuales impactan directamente en el alumnado y su acceso a la salud y educación.
Inclusión Educativa y Accesibilidad
- Las personas con discapacidad tienen derecho a acceder a los establecimientos públicos y privados de enseñanza regular o de educación especial que reciban subvenciones del Estado.
- Los establecimientos de educación parvularia, básica y media, deben tener planes para alumnos con necesidades especiales.
- Los establecimientos de enseñanza regular deben implementar adecuaciones de currículum, infraestructura y materiales de apoyo para permitir el acceso de personas con discapacidad.
Derechos Generales y Calificación de Discapacidad
- Reconocimiento de la discapacidad: La persona con discapacidad tiene derecho a ser evaluada médicamente, tanto en el sector público como en el privado, para obtener la calificación de la discapacidad.
- Subsidio de vivienda: Existen subsidios especiales del Ministerio de Vivienda para adquirir viviendas que serán permanentemente habitadas por personas con discapacidad.
- Votar sin presiones: Existen sanciones penales para quienes impidan, obstaculicen o dificulten maliciosamente el voto de un elector con discapacidad.
- Acceso a edificios: Los usuarios de sillas de ruedas tienen derecho al fácil acceso y tránsito en edificios de uso público o que presten servicios a la comunidad.
- Reconocimiento de lengua de señas: El Estado de Chile reconoce la lengua de señas como medio de comunicación natural de la comunidad sorda.
Inclusión Laboral y Contratos de Aprendizaje
La Ley de Inclusión Laboral para personas con discapacidad, que comenzó a regir el 1 de abril de 2018, obliga a cerca de 7.600 empresas a cumplir con su normativa. Es importante destacar que las empresas o servicios no pueden optar por una discapacidad en particular en la contratación. Además, las personas con discapacidad tienen derecho a celebrar el contrato de aprendizaje contemplado en el Código del Trabajo.
Salud y Bienestar de Personas con Discapacidad
Tener una discapacidad no significa que la persona no esté sana o no pueda estarlo. Estar sano representa lo mismo para todas las personas: mantenerse bien para llevar una vida plena y activa. Para las personas con discapacidades, esto incluye saber que los problemas de salud relacionados con la discapacidad pueden ser tratados.
Atención Integral de Salud
Para estar sanas, las personas con discapacidades requieren de una atención médica que satisfaga sus necesidades de manera integral, no solo con relación a su discapacidad. Es recomendable pedir la información por escrito. Las personas con discapacidad psíquica o intelectual tienen derecho a que se resguarde la reserva de su ficha clínica.
Prevención y Rehabilitación
Las personas con discapacidad tienen derecho a acceder a programas estatales o a prestaciones en la salud pública destinadas a su rehabilitación.
Actividad Física Adaptada
Adultos con todo tipo de figura, tamaño y capacidades se pueden beneficiar si son físicamente activos, incluyendo aquellos que tienen discapacidades. Se recomienda realizar al menos 2 horas y 30 minutos (150 minutos) por semana de actividad física aeróbica de intensidad moderada (como caminar rápido o andar rápido en silla de ruedas sin ayuda) o al menos 1 hora y 15 minutos (75 minutos) por semana de actividad física aeróbica de intensidad fuerte (como trotar o jugar al baloncesto en silla de ruedas), o una combinación de ambos tipos. Como regla general, 1 minuto de actividad física fuerte es prácticamente igual a 2 minutos de actividad física moderada.
Las actividades para el fortalecimiento de los músculos deberían ser de intensidad moderada y alta, e incluir a todos los principales grupos musculares en dos o más días a la semana (por ejemplo, trabajar con bandas de resistencia o practicar yoga adaptada), ya que estas actividades ofrecen beneficios adicionales para la salud. Si una persona con una discapacidad no puede seguir estas recomendaciones, debería participar en alguna actividad física regular dentro de sus capacidades y evitar la inactividad, comenzando lentamente según su estado físico y capacidad.
EJERCICIO FÍSICO para personas con DISCAPACIDAD
Salud Mental y Emocional
La salud mental y el bienestar generales son muy importantes para todas las personas. La salud mental se relaciona con la manera en que pensamos, sentimos y actuamos al enfrentar la vida. Todas las personas, incluidas aquellas con discapacidades, podrían sentirse aisladas de los demás o tener una baja autoestima. También pueden experimentar depresión. Hay diferentes maneras de tratar la depresión, y hacer ejercicios puede ser eficaz para algunas personas. Es normal que todas las personas se sientan preocupadas, angustiadas, tristes o estresadas algunas veces.
Desigualdades y Barreras en el Sistema de Salud
Las desigualdades en materia de salud se derivan de situaciones injustas que enfrentan las personas con discapacidad. Experimentan capacitismo, estigmatización y discriminación en todas las facetas de su vida, lo que afecta su salud física y mental. El sistema de salud presenta diversas barreras, como la inaccesibilidad de instalaciones e información, y la falta de recopilación y análisis de datos sobre discapacidad. Estos factores dificultan su acceso a servicios de salud de calidad.
Existen dos marcos internacionales importantes en relación con la equidad en la salud para las personas con discapacidad. Estos promueven servicios de salud de igual calidad que los demás, intervenciones eficaces como parte de la cobertura sanitaria universal, igual protección ante las emergencias, y acceso igualitario a las intervenciones de salud pública intersectoriales. La inclusión de las personas con discapacidad es fundamental para lograr los Objetivos de Desarrollo Sostenible y abordar las prioridades mundiales de la estrategia para hacer realidad la salud para todos. Por cada US$ invertido en la aplicación de medidas de prevención y atención de las enfermedades no transmisibles que incluyan a las personas con discapacidad, se podría obtener un rendimiento de casi US$ 10.
Vulnerabilidad y Victimización
Las personas con discapacidades enfrentan un riesgo mayor de ser lastimadas o de ser víctimas de violencia o abusos que las personas sin discapacidades. A esto se le conoce como victimización, un daño causado de forma deliberada que no es un "accidente" y puede ocurrir en cualquier parte. Los dos lugares más comunes donde ocurre la victimización son los hospitales y los hogares. Por lo general, las víctimas conocen a la persona que les causa el daño; los agresores pueden ser trabajadores de la salud, familiares o la pareja. Se ha observado que los hombres tienden a causar más daño a las personas con discapacidades que las mujeres.
Es crucial que los profesionales de la salud y las personas con discapacidades se sientan cómodos para hablar entre ellos sobre la salud sexual y la sexualidad.
Impacto del COVID-19 en Personas con Discapacidad
Los considerables impactos de la COVID-19 siguen afectando a las personas con discapacidad, incluso a nivel de los sectores de la salud, la educación y el transporte. Muchas personas con discapacidad tienen necesidades sanitarias subyacentes adicionales que las hacen especialmente vulnerables a los síntomas graves de la COVID-19 si la contraen. También corrieron un mayor riesgo de contraer el virus porque la información sobre la enfermedad, incluidos los síntomas y las formas de prevención, no se proporcionó normalmente en formatos accesibles como materiales impresos en braille, interpretación de lenguaje de señas, subtítulos, contenidos audibles y materiales gráficos.
En el ámbito educativo, debido al cierre generalizado de las escuelas, los niños con discapacidad no tuvieron acceso a servicios básicos, como programas de alimentación, tecnologías de asistencia, personal de apoyo, programas de recreación, actividades extracurriculares, y programas de agua, saneamiento e higiene.
Durante la pandemia de COVID-19, se observaron tasas de mortalidad más elevadas entre las personas con discapacidad intelectual, quienes también tuvieron menos probabilidades de recibir servicios de cuidados intensivos.
El Papel de las Organizaciones y Agendas Globales
La protección de los derechos de niñas, niños y adolescentes con discapacidad ha sido una parte integral de la agenda de UNICEF desde la entrada en vigor de la Convención sobre los Derechos del Niño (CDN), cobrando mayor impulso con la aprobación de la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad (CDPD). Los enfoques de derechos humanos y desarrollo inclusivo son los principios que orientan el trabajo de UNICEF en este campo, de acuerdo con el modelo social de la discapacidad.
La Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad (CPRD), ratificada por 185 países, promueve la plena integración de este grupo en la sociedad. La Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible establece claramente que la discapacidad no puede ser un motivo ni criterio para privar a las personas del acceso a programas de desarrollo y el ejercicio de los derechos humanos. El marco de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) contiene siete metas referidas explícitamente a las personas con discapacidad y otras seis que se focalizan en las personas en situaciones vulnerables, entre ellas las personas con discapacidad.
Esta publicación aporta las bases para que UNICEF y sus socios en América Latina y el Caribe fortalezcan la programación para avanzar en la promoción y protección de los derechos humanos de los niños, niñas y adolescentes con discapacidad de la región. Su objetivo es aportar las herramientas y referencias necesarias para motivar estudios futuros que permitan a cada país determinar cómo desarrollar las capacidades de todos los actores interesados en el avance de la educación inclusiva.
Para hacer realidad el objetivo de la salud para todos, la inclusión de las personas con discapacidad es fundamental. La cobertura sanitaria universal no se logrará si las personas con discapacidad no reciben servicios de salud de calidad en condiciones de igualdad con las demás personas. Esto supondrá un beneficio no solo en el plano individual, sino también en el comunitario.
Hay tres acciones clave que todos los gobiernos y asociados del sector de la salud pueden implementar: primero, incluir a las personas con discapacidad en los procesos de toma de decisiones; segundo, fortalecer la implementación de intervenciones de salud pública intersectoriales que les permitan alcanzar el grado máximo de salud posible; y tercero, proporcionar datos empíricos, análisis y recomendaciones actualizados en relación con la inclusión de la discapacidad en el sector de la salud.
Estadísticas Relevantes en Chile
Según una encuesta, el 14,7% de los niños, niñas y adolescentes de 2 a 17 años en Chile presentan algún grado de discapacidad, lo que equivale a 587.709 niños, niñas y adolescentes. La misma encuesta reveló que el 86% de estos niños, niñas y adolescentes con discapacidad recibió alguna atención de salud en los últimos 12 meses. Del total, un 18,7% necesita más recursos de apoyo.
Se ha reconocido la importancia de poner a los niños y niñas con algún tipo de discapacidad en el centro de las políticas públicas, basándose en datos y evidencia, para avanzar de forma sostenible, rigurosa y responsable en políticas que mejoren la calidad de vida de los grupos más postergados y abandonados sistemáticamente por el Estado.