¿Qué es la hospitalización domiciliaria?
La hospitalización domiciliaria es una alternativa a la hospitalización tradicional en un hospital o clínica. Permite mejorar la calidad de vida y atención de los pacientes y contribuye a la contención de costos mediante la utilización racional de los recursos hospitalarios. Con una organización profesional altamente especializada y moderna tecnología en equipos clínicos para una amplia gama de tratamientos, Home Medical Clinic está en condiciones de entregar un servicio de hospitalización óptimo en el propio hogar del paciente, haciendo de este entorno familiar el lugar ideal para su recuperación física y emocional.
Cobertura y requisitos
La hospitalización domiciliaria es cubierta por la Isapre siempre que se cumplan con ciertos requisitos que permitan calificarla como tal. Sin embargo, la atención y hospitalización domiciliaria en todas sus formas no son cubiertas por la CAEC, salvo calificadas excepciones.
Exclusiones de Cobertura CAEC
Las prestaciones que no son cubiertas por la CAEC incluyen:
- Prestaciones cubiertas por el plan AUGE.
- Exclusiones de cobertura del contrato (preexistencias, prestaciones no aranceladas).
- Hospitalizaciones y tratamientos de patologías psiquiátricas, adicciones a drogas o alcoholismo.
- Cirugías y hospitalización fuera de la red o en el extranjero.
- Patologías derivadas de complicaciones y secuelas de los tratamientos cosméticos o con fines de embellecimiento.
- Tratamientos de infertilidad o esterilidad.
- Tratamientos odontológicos.
- Atención y hospitalización domiciliaria en todas sus formas, salvo calificadas excepciones.
- Prestaciones homologadas (entendiendo por homologación el reemplazo de prestaciones por otras no codificadas en el arancel del contrato de salud).
- Tratamientos quirúrgicos de la obesidad mórbida, sus complicaciones y secuelas, salvo calificadas excepciones, como cualquier otro tratamiento posterior a un tratamiento de obesidad, tanto quirúrgico como no quirúrgico, que tenga el carácter de cosmético, tales como abdominoplastía u otra corrección derivada de la baja de peso.
Procedimiento para el reembolso de prestaciones
Para que el reembolso sea factible, la boleta deberá estar emitida a nombre del beneficiario y deberá contener el detalle de las prestaciones pagadas.
Datos necesarios en la boleta
La boleta debe contener los datos del beneficiario, el detalle de las prestaciones y el RUT del Médico Tratante y su especialidad. Se debe buscar en la sección superior el número del documento y los datos del prestador (RUT y especialidad).
Tipo de documento
En el tipo de documento, se debe seleccionar la opción «Boleta de venta no afecta o exenta de IVA» si la boleta especifica esta característica («Boleta de venta exenta de IVA», «Boleta de ventas y servicios no afectos de IVA», «Boleta electrónica exenta»…)
Orden médica
La orden médica de solicitud de exámenes deberá ser adjuntada siempre que se solicite un reembolso de exámenes de laboratorio o imagenología.
Especialización en gestión de salud
Somos una empresa especializada en gestión del área salud para empresas del sistema de salud privada en Chile y navieras. Nos dedicamos al área de gestión en salud de Navieras, Compañías de Seguro y Sistemas de Salud Previsionales Privados en Chile. Durante 21 años de presencia en el mercado, hemos atendido a más de 27.000 pacientes en diferentes líneas de negocio, consolidándonos como empresa líder en hospitalización domiciliaria.
Conozca como funciona la Hospitalización Domiciliaria.
Visitas inspectoras
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