Los Bonos de Atención de Salud (BAS) son documentos esenciales emitidos por Fonasa, la institución de salud previsional de Chile. Estos bonos permiten a las personas afiliadas acceder a consultas o procedimientos médicos tanto en prestadores privados como públicos (pensionados) que se encuentren en convenio con Fonasa, todo ello a través de la Modalidad Libre Elección (MLE).
La MLE establece que Fonasa cubre una parte del costo de la atención de salud, mientras que el usuario paga la diferencia, conocida como copago. El valor de estos bonos y, por ende, el copago, varían según el nivel de inscripción (1, 2 o 3) que tenga el médico o el establecimiento de salud con Fonasa, así como del tipo de prestación médica requerida. El Nivel 1 es el más económico, mientras que el Nivel 3 es el más caro.
Niveles de Atención y Valor de los Bonos
El sistema de bonos se estructura en tres niveles de valor:
- Nivel 1 (más barato): Incluye a todos los establecimientos públicos y algunos privados que tienen convenio con Fonasa.
- Nivel 2 (intermedio): Ofrece un rango de precios intermedio.
- Nivel 3 (más caro): Corresponde a los prestadores con los costos más elevados dentro del sistema de convenio.
Criterios de Elegibilidad y Situaciones que Pueden Afectar el Acceso
Para determinar si se es beneficiario de Fonasa y, por ende, tener acceso a los Bonos de Atención de Salud, se puede revisar la situación durante todo el año a través del sitio web de ChileAtiende, por videoatención y en las sucursales físicas.
Existen ciertas condiciones relacionadas con la previsión social que pueden influir en la elegibilidad o el tipo de cobertura que una persona, especialmente un adulto mayor, posee. Estas incluyen:
- Pertenecer a una Administradora de Fondos de Pensiones (AFP), compañía de seguro, o ex caja de previsión social.
- Ser pensionada o pensionado de la ley de accidentes del trabajo en cualquier mutualidad de empleadores, en el Instituto de Seguridad Laboral (ISL).
- Tener una pensión asociada a la ley de reparación de exonerados políticos.
Estas situaciones no necesariamente bloquean el acceso a Fonasa, pero sí definen el marco de la cobertura y pueden requerir una verificación específica de los beneficios asociados, ya que la adscripción a otros sistemas o tipos de pensiones puede implicar un régimen distinto de prestaciones de salud.
Procedimientos para la Adquisición y Devolución de Bonos
Verificación de Estado y Compra de Bonos
Para la compra de un Bono de Fonasa, es fundamental contar con el código o nombre de la prestación médica y el RUT del prestador. Los usuarios pueden ingresar a “Conoce el valor de tu bono en la MLE” para buscar los códigos, el nombre de la prestación y conocer el copago correspondiente.
Los bonos de Fonasa se pueden adquirir de diversas maneras:
- En el prestador (compra de bono con huella dactilar): A través de sistemas como Imed y/o Medipass, la compra se realiza mediante la huella dactilar o la validación de la Cédula de Identidad, respectivamente.
- En «Mi Fonasa»: El Bono Web se adquiere de forma digital en la sucursal virtual “Mi Fonasa”.
Todos los prestadores en convenio con Fonasa están habilitados para cobrar las prestaciones otorgadas por un profesional y/o institución de salud, a través de la Red Privada en Convenio. Es importante recordar que los Bonos tienen una vigencia de 30 días para ser utilizados.
Devolución de Bonos
En caso de no utilizar un bono, es posible solicitar su devolución. Este trámite se puede realizar en el Portal de Servicios Web. Una vez aprobada la solicitud, la devolución del dinero se concretará en un plazo de 5 días hábiles. Es crucial destacar que solo se pueden devolver Bonos pagados con tarjeta de débito y efectivo.
Además, las personas usuarias de Fonasa pueden solicitar el «Timbre no reembolsable» para posteriormente presentarlo al servicio de bienestar de su trabajo o seguro complementario, en caso de que cuenten con esta cobertura.
Barreras Específicas para Adultos Mayores y Pérdida de Beneficios
El Caso de la Pensión Básica Solidaria
A pesar de los esfuerzos por garantizar los beneficios de salud para todos, han surgido preocupaciones sobre cómo ciertas normativas afectan a los adultos mayores. El diputado PPD, Ramón Farías, ha calificado esta situación como un nuevo caso de ley con “letra chica”. Según el parlamentario, “una de las peleas que dimos con el 7 por ciento era que ningún adulto mayor perdiera los beneficios que tenía”.
Sin embargo, se ha observado que “los adultos mayores que están en esta Pensión Básica Solidaria, que no tienen que ver con el tema del 7 por ciento, los hicieron perder el beneficio que ellos tenían”. A juicio del diputado, las autoridades de Salud deben proporcionar explicaciones claras sobre esta situación, ya que “se han caracterizado por enredar la perdiz y no responder las preguntas que se les están haciendo”.
Testimonios: Las Dificultades del Sistema
Las consecuencias de la pérdida de beneficios se reflejan directamente en la calidad de vida de los adultos mayores. Una usuaria ha expresado su frustración al señalar: “No puedo ver un médico particular, porque no tengo Fonasa. Y para esperar que me hicieran una radiografía a las rodillas tuve que esperar un año. Y de ese año no me han dado nunca un remedio bueno, puro paracetamol, y yo no tengo cómo para comprar bono, no puedo ver un médico particular.” Este testimonio ilustra las dificultades y el impacto en la salud de quienes se ven impedidos de acceder a las prestaciones necesarias.
Canales de Soporte y Seguimiento
Si surgen dudas o es necesario realizar consultas, los usuarios pueden llamar al call center ChileAtiende 101 o al +56 4 4236 20 00 si se encuentran en el extranjero. Para el seguimiento de solicitudes, se puede utilizar la misma plataforma donde se inició el trámite, ya sea el sitio web o la sucursal virtual “Mi Fonasa”.