La Seguridad Social en Chile provee de derechos a los trabajadores independientes y dependientes, tanto activos como pasivos, frente a contingencias sociales como la enfermedad y el embarazo. En este contexto, tanto trabajadores activos como pensionados tienen la obligación de cotizar para su salud, con la excepción de quienes puedan estar exentos o puedan rebajar el monto de dicha cotización.
Sistema de Salud Público y Cotización Obligatoria
El Sistema de Salud Público es administrado por el Fondo Nacional de Salud (FONASA). Este fondo funciona sobre la base de un esquema solidario, financiado con aportes del Estado y con los aportes que realizan los trabajadores a través del pago del 7% de cotización, calculado sobre la base de su renta imponible.
FONASA es responsable de la atención tanto de sus cotizantes como de aquellas personas carentes de recursos que no cotizan en el sistema de salud. La modalidad institucional de FONASA requiere un copago que varía de acuerdo al nivel de ingreso de la persona, quedando exentas de este copago las personas cuyo ingreso es inferior a un nivel mínimo establecido.
Exenciones y Reducciones en la Cotización de Salud para Pensionados
La legislación chilena contempla diversas exenciones y reducciones en el pago de la cotización de salud para los pensionados, buscando proteger a los grupos más vulnerables:
- Exención General Actual: Actualmente, la legislación exime del pago de cotizaciones de salud a los pensionados que pertenezcan al 80% más vulnerable de la población, independientemente de si están afiliados a Fonasa o Isapre.
- Ley N°20.255 y Pensión Básica Solidaria: La Ley N°20.255 exime del pago de la cotización obligatoria de salud únicamente a los beneficiarios de Pensión Básica Solidaria que sean carentes de recursos. Hoy, esto corresponde a aquellos pensionados que pertenecen al 20% más vulnerable según el puntaje obtenido en la Ficha de Protección Social. Sin embargo, los beneficiarios de Aporte Previsional Solidario carentes de recursos no se encuentran eximidos de esta cotización.
- Reducción Futura: Al término de este gobierno, el 40% de los pensionados más pobres del país verán reducida su cotización de salud a cero. Los beneficiarios de estas iniciativas estarán eximidos total o parcialmente de la obligación a cotizar para su salud.
Criterios de Focalización y Gradualidad
La gradualidad en la aplicación de estos beneficios está dada por el calendario en el cual se entregará la ayuda. La focalización, por su parte, dependerá de la edad del pensionado y del quintil al cual pertenezca el grupo familiar que integra.
¿Quiénes tienen derecho a estos beneficios?
Generalmente, los beneficiarios de estas exenciones y reducciones incluyen a:
- Pensionados de la AFP y del Sistema de Pensiones Solidarias, que estén dentro los cuatro quintiles más vulnerables de la población (1.871 o menos de focalización previsional).
- Aquellos que pertenecen a una Administradora de Fondos de Pensiones (AFP), compañía de seguro o ex caja de previsión social.
- Pensionados de la ley de accidentes del trabajo en cualquier mutualidad de empleadores, en el Instituto de Seguridad Laboral (ISL).
- Personas con una pensión asociada a la ley de reparación de exonerados políticos.
- Beneficiarios de Pensión Básica Solidaria de Invalidez (PBSI) y Aporte Previsional Solidario de Invalidez (APSI).
Es importante destacar que no tienen derecho al beneficio los pensionados de Capredena o Dipreca.
Verificación y Acceso a los Beneficios
Para revisar si eres beneficiario durante todo el año y acceder a estos derechos, puedes utilizar los siguientes canales:
Canales de Consulta
- Sitio Web: Revisa la información a través del sitio web oficial de ChileAtiende.
- Videoatención: Utiliza el servicio de videoatención de ChileAtiende.
- Sucursales ChileAtiende: Dirígete a una sucursal de ChileAtiende.
Proceso para Acceder al Beneficio
- El pensionado debe solicitar que se le realice el Registro Social de Hogares en su municipalidad.
- Si cumple con los requisitos de puntaje, edad y residencia, puede solicitar el beneficio en el IPS.
Pasos para Trámites Online y Presenciales
- Online: Ingresa al sitio web de ChileAtiende con tu ClaveÚnica.
- Presencial: Dirígete a una sucursal ChileAtiende con tu cédula de identidad.
Importante: Podrás realizar el seguimiento a tu solicitud a través de la misma plataforma.
Contactos para Dudas
Si tienes dudas, puedes llamar al call center ChileAtiende 101 o al +56 4 4236 20 00 (si estás en el extranjero).
Así se calculará el nuevo Registro Social de Hogares
Cotización Post-Retiro y Licencias Médicas
Una vez que una persona decide pensionarse, se entiende que dejará de trabajar y, por lo tanto, de cotizar obligatoriamente en su AFP. Sin embargo, la cotización post-retiro tiene una ventaja relacionada con las licencias médicas.
La legislación establece que, para acceder a una licencia médica, el trabajador debe registrar, al menos, tres cotizaciones en los seis meses anteriores al inicio de la licencia. Este aspecto es relevante para aquellos pensionados que, por diversas razones, continúan realizando alguna actividad laboral que les exige cotizar, o para quienes buscan mantener la cobertura para licencias médicas.