Hospitalización Domiciliaria: Cuidadores e Información Esencial

¿Qué es la Hospitalización Domiciliaria?

La hospitalización domiciliaria ofrece a los usuarios la posibilidad de completar sus tratamientos en casa, siempre y cuando cumplan con los requisitos establecidos. Esta modalidad, que se distingue por su enfoque multidisciplinario y una amplia gama de prestaciones, permite atender tanto a pacientes que previamente estaban hospitalizados como a aquellos que acuden a consultas ambulatorias.

El Equipo Multidisciplinario y su Alcance

El Hospital Clínico San Borja Arriarán (HCSBA) ha implementado un modelo de hospitalización domiciliaria que cuenta con un equipo multidisciplinario compuesto por 22 personas. Esta unidad ha logrado ofrecer una alternativa a la hospitalización tradicional a más de 150 pacientes. Su labor se centra en brindar un servicio integral a individuos que atraviesan procesos agudos o subagudos, abarcando áreas como Medicina Indiferenciada, Cirugía de Adulto o Coronaria, facilitando así la finalización del tratamiento en el hogar bajo condiciones clínicas y requisitos específicos.

La Dra. [Apellido de la Dra.] destacó los beneficios de este modelo, señalando que "Además de optimizar el recurso cama para el hospital, el usuario se beneficia en el proceso de rehabilitación o en la continuidad del tratamiento". Explicó que muchos pacientes, a pesar de tener estabilidad clínica, requieren finalizar tratamientos antibióticos u otros medicamentos, lo que tradicionalmente los obligaba a permanecer hospitalizados. Con esta prestación, los pacientes pueden continuar sus cuidados en casa, recibiendo una atención similar a la del hospital.

Cartera de Prestaciones y Enfoque del Paciente

La cartera de prestaciones de la hospitalización domiciliaria es extensa e incluye servicios como:

• Administración de hierro endovenoso o nutrición parenteral.
• Acompañamiento en cuidados de fin de vida y contención familiar.
• Neurorrehabilitación.
• Preparación prequirúrgica.

La Dra. Flores añadió que "hay procedimientos ambulatorios que igual usan un sillón o una cama, pero los dan de alta el mismo día". Aseguró que "derivar al paciente cuando corresponde y cuando su condición lo permite para que termine su tratamiento en el domicilio, lo beneficia a él y a la institución". El enfoque principal de la unidad está en el paciente agudo, excluyendo casos crónicos, lo cual se alinea con la identidad de ser una institución de alta complejidad.

Requisitos y Evaluación del Entorno Domiciliario

Para acceder a estas prestaciones, es fundamental cumplir no solo con criterios médicos, sino también con otros requisitos. Natalia Lobos, trabajadora social de la unidad, explicó que "la puerta de entrada también es la evaluación social. Se ve si la vivienda cumple las condiciones habitacionales mínimas, si tienen red de apoyo o un cuidador adecuado".

Cobertura Geográfica y Logística de Visitas

Mensualmente, la unidad atiende a un promedio de 170 a 200 pacientes en el sector de Santiago-Estación Central. En caso de ser necesario, también se atienden casos en el área de Maipú-Cerrillos. Las salidas, coordinadas con el área de Movilización, se realizan tanto por la mañana como por la tarde. Durante estas visitas, un miembro del equipo (médico, enfermero, técnico en enfermería, kinesiólogo, terapeuta ocupacional, trabajador social o fonoaudiólogo) se traslada al domicilio para llevar a cabo el tratamiento requerido.

Vanessa Morales, supervisora de enfermería de Hospitalización Domiciliaria de Adulto, señaló que "Entre todo el equipo hacemos entre 50 y 55 visitas diarias". Las rutas de visita se planifican el día anterior, preparando todo el material necesario para cada usuario, ya que "Como es una atención afuera, tenemos que llevar todo en caso de que necesitemos algo".

Coordinación y Apoyo al Cuidador

Paralelamente, el equipo que permanece en el HCSBA se encarga de la coordinación administrativa, incluyendo la evaluación de solicitudes de ingreso, programación de altas o evaluaciones médicas, ajustes de terapia y revisión de casos. Los profesionales de la unidad también dedican esfuerzos a capacitar e involucrar al cuidador, tutor y paciente, para que puedan replicar las indicaciones y reportar cualquier situación de alarma.

Nicole Guzmán enfatizó la importancia de la educación: "los usuarios reciben educación de todos los estamentos de la unidad. Parten de la base de cómo ocupar una naricera de oxígeno, un bastón o medicamentos. Es demasiado importante la educación que se le da desde el día uno". Natalia Lobos añadió que "también se identifican los distintos perfiles de las familias que atendemos, ya que hay diferentes niveles educacionales y culturas".

Reuniones Clínicas y Enfoque Integral

Para asegurar un abordaje coordinado y completo, se realizan reuniones clínicas semanales. En ellas, "exponemos el caso de todos los usuarios de la unidad, los conversamos, vemos el enfoque de rehabilitación, de enfermería, la parte médica, de trabajo social", explicó Nicolás Oliva. Este enfoque integral es crucial para definir el objetivo terapéutico que deben cumplir los pacientes para ser dados de alta.

Aceptación y Desafíos de la Hospitalización Domiciliaria

Desde su implementación, la hospitalización domiciliaria ha sido bien recibida. Vanessa Morales afirmó que "la mirada integral es algo que aprecian los pacientes, junto con el hecho de que vaya la trabajadora social a su domicilio o el equipo de rehabilitación (kinesiología, terapia ocupacional y fonoaudiología). Esa mirada humanitaria e integral que tiene esta unidad, le da el plus que ha generado que estén bastante conformes con nuestra atención". Nicole Guzmán añadió que "estamos todos muy preocupados de los usuarios. El hecho de estar en la casa in situ, hace que cambie todo el enfoque que tienes del paciente, la mirada y cómo puedes manejar situaciones".

Entre los desafíos actuales de la unidad se encuentra la ampliación de cupos y de la cartera de prestaciones. Se está evaluando la posibilidad de administrar ciertos tipos de quimioterapias en los domicilios.

Programas Específicos

El Programa de Hospitalización Domiciliaria Integral de Clínica Los Coihues está diseñado para ofrecer atención especializada a pacientes de alta complejidad en su hogar. Por su parte, el Programa de Rehabilitación Domiciliaria de Clínica Los Coihues se caracteriza por un enfoque personalizado y multidisciplinario, asegurando la continuidad del tratamiento clínico en el hogar. Cada plan se adapta a las necesidades individuales del paciente, incluye formación para cuidadores y fomenta la reintegración funcional y social.

tags: #hospitalizacion #domiciliaria #y #cuidadores