Para contar con los beneficios y la protección del Fondo Nacional de Salud (FONASA), es fundamental estar afiliado. El proceso es generalmente simple y rápido, permitiendo a los pensionados acceder a diversas prestaciones de salud.
La Cotización de Salud para Pensionados
En FONASA, la cotización para la salud siempre corresponde al 7% de los ingresos. Para los pensionados, este porcentaje se aplica sobre el monto de su pensión.
- No se paga cotización adicional por las cargas legales hasta los 24 años si están estudiando.
Pensiones del Extranjero
Si la pensión que recibes proviene de otro país, la Superintendencia de Pensiones es la entidad encargada de convertir dicho monto a moneda nacional y calcular la cotización que el pensionado deberá pagar a FONASA.
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Acceso a Prestaciones de Salud para Pensionados FONASA
Modalidad de Atención
Si el pensionado se encuentra pagando cotizaciones, tiene la opción de comprar bonos para recibir atención en la red privada de salud que tiene convenio con FONASA. Esto se realiza a través de la Modalidad de Libre Elección, que incluye clínicas y otros centros.
Algunos centros de salud y consultas médicas que tienen convenio con FONASA facilitan la compra de bonos directamente en el lugar de atención.
Problemas de Salud AUGE/GES
Los beneficiarios de FONASA con problemas de salud incorporados en el sistema AUGE/GES (Garantías Explícitas en Salud) deben atenderse en la Red Pública de Salud.
Si un pensionado está en tratamiento por un problema de salud AUGE/GES en un prestador privado, debe solicitar a este un certificado del médico tratante con el detalle del diagnóstico y el plan de tratamiento. Posteriormente, esta información se debe entregar en el Centro de Salud Familiar (Cesfam) donde se inscribirá para continuar el tratamiento en la Red Pública de Salud.
Reembolsos de FONASA
FONASA no realiza reembolsos por consultas, exámenes u otras prestaciones que hayan sido realizadas en prestadores privados que no operen bajo la Modalidad de Libre Elección (MLE).
Sin embargo, FONASA sí realiza reembolso para órtesis y prótesis, de acuerdo con el valor definido en el arancel publicado en su sitio web oficial.
Traslado desde ISAPRE a FONASA
Las personas que requieren trasladarse desde una Isapre a FONASA deben esperar el término de su cobertura en la Isapre antes de realizar el trámite de incorporación. Este trámite puede efectuarse de forma presencial o a través de la página web de FONASA.