Vivir con una incapacidad permanente puede generar preocupación e incertidumbre, tanto en lo personal como en lo financiero. Para las personas que se encuentran en esa situación, existen derechos y beneficios que pueden solicitar para garantizar una mejor calidad de vida.
¿Qué es la Incapacidad Permanente Total?
La incapacidad permanente total es una prestación reconocida por la Seguridad Social. Se otorga a personas que, debido a un accidente o enfermedad, no pueden desarrollar las funciones de su trabajo habitual con normalidad. No obstante, tener esta incapacidad reconocida no les impide desempeñar otras actividades que sean compatibles con su estado de salud actual.
Diferencia entre Incapacidad Permanente Total y Absoluta
- La incapacidad permanente total permite al beneficiario desarrollar una vida laboral que se adapte a sus necesidades y capacidades, en empleos distintos a su profesión habitual.
- La incapacidad permanente absoluta impide cualquier tipo de actividad laboral.
Beneficios y Derechos Asociados a la Incapacidad Permanente Total
Una vez que se reconoce la incapacidad permanente total, la persona pasa automáticamente a tener el grado de discapacidad del 33%. Esto abre la puerta a diversos beneficios:
Pensión Mensual
Esta ayuda es equivalente al 55% de la base reguladora del trabajador. Además, puede incrementarse hasta el 75% si la persona con incapacidad tiene 55 años o más y está en situación de desempleo. En contraposición, con la incapacidad permanente absoluta se percibe el 100% de la base reguladora.
Compatibilidad con el Trabajo
La incapacidad permanente total es compatible con un trabajo, siempre que este no entre en conflicto con las enfermedades o lesiones que hayan causado la incapacidad. Es posible, incluso, compatibilizar una incapacidad permanente total y un trabajo a jornada completa, siempre que no agraven la enfermedad o lesión causante.
Reducción del IRPF
Las personas con incapacidad permanente total tienen una deducción fiscal en el Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas (IRPF).
Reconocimiento del Grado de Discapacidad
Como se ha mencionado, una vez que se tiene esta prestación, de manera automática también se obtiene un grado de discapacidad del 33%.
Otras Ayudas y Prestaciones
- Acceso a viviendas de protección oficial.
- Ayudas para la adaptación de vivienda.
- Ayudas para el transporte.
- Acceso a prestaciones adicionales consideradas en la Ley de Dependencia.
- Acceso a prestaciones por desempleo.
- Acceso a programas de formación y reciclaje profesional.
Requisitos para la Concesión de la Incapacidad Permanente Total
Para poder ser concedida, hay que pasar primero por una evaluación administrativa y médica. La pensión por incapacidad permanente total se declarará solo si el solicitante cumple unos determinados requisitos legales, además de los médicos.
Estar de Alta o en Situación Asimilada al Alta
Es un requisito indispensable estar de alta o en situación asimilada al alta en la Seguridad Social.
Periodo Mínimo de Cotización (ejemplos)
- Trabajador menor de 31 años: si un trabajador de 28 años ha cotizado ocho, y entre los 16 y los 28 años han transcurrido 12, para ser beneficiario de una incapacidad total por enfermedad común ha de tener cotizados cuatro años (un tercio de ese periodo).
- Trabajador mayor de 31 años: si se es mayor de 31 años, se ha de tener cotizado un cuarto del tiempo desde los 20 años de edad y la fecha del hecho causante, con un mínimo de cinco años. Por ejemplo, una persona de 40 años ha cotizado 15; entre los 20 y los 40 años han transcurrido 20, de manera que el trabajador ha de tener cotizados cinco años (un cuarto de 20).
El Proceso de Solicitud de la Pensión de Invalidez
El proceso para solicitar una incapacidad permanente total empieza con recopilar la documentación médica necesaria, que justifique la existencia de secuelas tras agotar los tratamientos. Los trabajadores y trabajadoras pueden ingresar la solicitud a través del Instituto de Previsión Social (IPS) o directamente en la Administradora de Fondos de Pensiones (AFP) a la que están afiliados.
Evaluación Médica y Administrativa
La calificación como inválido y el grado de invalidez deberá ser definido por una Comisión Médica, la cual depende de la Superintendencia de Pensiones. Para agilizar el trámite, si se cuenta con antecedentes médicos que se necesitan que sean evaluados en la Comisión Médica Regional (CMR), se pueden enviar directamente al correo electrónico de la comisión médica correspondiente al domicilio.
Cuando una solicitud de pensión de invalidez se considera fundada, la respectiva Comisión Médica Regional (CMR) cita a la persona solicitante a una entrevista preliminar y le hace entrega de las órdenes para los exámenes e interconsultas médicas de las especialidades que correspondan, de acuerdo con los impedimentos que la afiliada o el afiliado declare.
La CMR pedirá a un médico que se encuentre en el Registro Público de Asesores que revise los antecedentes y señale si la solicitud de pensión de invalidez sí se considera fundada. Si se considera fundada, la CMR designará a un médico que asesore a la afiliada o el afiliado en el proceso de evaluación y calificación de invalidez, proceso que no tiene costo para las personas.
Una vez que se tienen los resultados de los exámenes e interconsultas médicas correspondientes, la CMR determina si el impedimento o enfermedad que invoca la afiliada o el afiliado es:
- Objetivo.
- Demostrable.
- Que se encuentren agotadas las terapias médicas o quirúrgicas accesibles.
- Que se ha cumplido el período de observación post-tratamiento indicado en las Normas de Evaluación.
Con la determinación del grado de invalidez, la CMR emite un primer dictamen que otorga una primera pensión de invalidez que puede ser total o parcial. Sin embargo, es importante tener presente que si una Comisión Médica emite la declaración de invalidez de una cotizante o un cotizante, esa declaración no implica que se le haya otorgado o que se le otorgue una pensión de invalidez a la persona.
Financiamiento de la Pensión
El financiamiento de esta pensión depende de si el afiliado tiene derecho al Seguro de Invalidez y Sobrevivencia (SIS). Si tiene cobertura, la pensión es pagada por la AFP, con cargo a la Compañía de Seguros que contrató con este fin. Si el origen (contingencia) de la pensión es una enfermedad común, y el trabajador tiene entre 52 y 64 años, la base reguladora se calcula dividiendo entre 112 las bases de cotización por contingencias comunes de los 96 meses inmediatamente anteriores al mes previo al del hecho causante.
Reevaluación de la Invalidez
La pensión de invalidez, otorgada por el primer dictamen, es de carácter transitorio y dura 3 años. Al terminar este periodo, se efectúa una reevaluación de la invalidez que afecta al trabajador, pudiendo ser confirmada pasando a ser definitiva.
Transcurridos los tres años desde que se emitió el primer dictamen, la persona afiliada es citada por su Administradora a reevaluación. En esa reevaluación, la comisión médica revisará la evolución de los impedimentos que originaron la pensión de invalidez parcial y, de acuerdo con esa revisión, en un nuevo y segundo dictamen resolverá si confirma o rechaza la invalidez.
- Si en la reevaluación se determina que el pensionado presenta una pérdida de capacidad de trabajo menor al 50%, el afiliado pasa a ser activo.
- Si se acepta la invalidez en forma total o parcial, la AFP entregará al pensionado el Certificado de Saldo, para que ejerza el derecho a optar por la modalidad de su Pensión Definitiva de Invalidez suscribiendo la Selección de Modalidad.
Sin embargo, la legislación también precisa que si se trata de una invalidez parcial, posteriormente, con el paso del tiempo, la pensionada o el pensionado tiene derecho a solicitar otra reevaluación de su invalidez si es que sus impedimentos han progresado.
Apelación y Reclamo
El plazo para presentar la apelación ante la Comisión Médica Central (CMC) es de hasta cinco días hábiles desde la notificación de la resolución que contiene el dictamen. Las personas pueden presentar el reclamo ante la Comisión Médica Central (CMC) dentro del plazo de 15 días hábiles desde su notificación. A su vez, la CMC debe pronunciarse dentro de un plazo de 10 días hábiles desde la recepción del reclamo.
#COMAFP: Proceso de Solicitud de Evaluación y Calificación de Invalidez #SECI
Consideraciones Adicionales
Indemnización por Incapacidad Total (Pago Único)
Con carácter excepcional, una pensión mensual por incapacidad total puede ser sustituida por una indemnización por incapacidad total, una forma de cobrar la incapacidad "de una sola vez". Para ello, el trabajador, si es menor de 60 años, debe solicitar este pago único dentro de los tres años siguientes a la fecha de resolución de su incapacidad. El requisito principal es que se prevea que las lesiones del trabajador no tienen previsión de mejora. Por ejemplo, a Mario le otorgan una incapacidad total con 46 años y cumple los requisitos para acceder al pago único; si su mensualidad sería de 550 € (el 55% de una base de 1.000 €), en lugar de una pensión mensual le pagarían la cantidad de 550 € multiplicada por 84, según la tabla.
Profesión Habitual
La profesión habitual se refiere a las funciones profesionales que el trabajador realizaba al surgir la enfermedad o lesión, según su formación y experiencia, no al empleo concreto. La jurisprudencia suele decir que la "profesión habitual" no es simplemente el trabajo concreto que una persona realiza cada día, sino el conjunto de tareas para las que está preparado y cualificado según su formación y experiencia.
Pluriempleo
Si la persona está pluriempleada y ha cotizado en varios regímenes sin causar derecho a pensión en uno de ellos, las bases de cotización acreditadas en dicho trabajo podrán ser acumuladas a las del régimen en que se cause la pensión.
Incumplimiento de Medidas de Prevención
Una vez hallada la base reguladora, y si se demuestra que ha habido un incumplimiento de las medidas de prevención, seguridad o salud en el trabajo, se podrá aplicar un aumento en la prestación de entre el 30% y el 50%.
Juicio y Recurso
Un juicio de incapacidad permanente total puede tener lugar si la pensión no se concede por vía administrativa. Asimismo, se puede interponer un recurso por incapacidad permanente total.
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