Los recientes cambios demográficos, sociales, políticos y culturales han provocado una transformación significativa en la pirámide poblacional, con proyecciones que indican un crecimiento continuo de la población mayor. Este fenómeno, sumado a la ruptura del modelo tradicional de cuidados de personas dependientes, históricamente asignados a las mujeres, ha generado un incremento en la necesidad de atención residencial para personas mayores.
Sistemas Nacionales de Cuidados y Enfoque de Género
Desde hace más de una década, los cuidados se han integrado en las agendas públicas de los gobiernos de América Latina y El Caribe. Diversos países de la región están diseñando e implementando sistemas nacionales de cuidados, que buscan reordenar la provisión de estos servicios bajo un enfoque de derechos y de igualdad de género. Esto abarca tanto los servicios y prestaciones como las condiciones en las que se brindan los cuidados, sean estos remunerados o no remunerados.
Las personas mayores que requieren cuidados constituyen una de las poblaciones objetivo de estos sistemas en desarrollo, en un contexto donde la organización social del cuidado es predominantemente familiar para la mayoría de la población. La gerontología feminista ha puesto de manifiesto que la organización de la provisión de los cuidados es un problema de toda la sociedad, proponiendo repensar la responsabilidad moral y política del cuidado para que sea una cuestión central en el diseño de las políticas sociales y las intervenciones del Estado de bienestar.
Marcos normativos que regulan los sistemas nacionales de cuidado en América Latina
La Feminización del Sector de Cuidados y Desigualdades
El sector de las residencias para personas mayores ha experimentado una notable evolución en los últimos años, pero no está exento de desafíos en materia de género. Se ha observado que este es un sector altamente feminizado en su fuerza laboral, sin embargo, en los niveles de dirección y toma de decisiones, la presencia masculina es creciente. Esto sugiere que, a pesar de que las mujeres constituyen la mayoría de las cuidadoras, la autoridad y el poder de decisión pueden estar desequilibrados.
La precariedad en el trabajo retribuido de cuidados es otro aspecto crítico, con orígenes y mecanismos que requieren soluciones. Es fundamental considerar los riesgos laborales en esta ocupación altamente feminizada para garantizar condiciones dignas para quienes ejercen esta labor esencial.
Transición Hacia un Enfoque de Derechos en la Vejez
En cuanto al bienestar de las personas mayores, se observa un tránsito desde un enfoque puramente asistencialista hacia uno basado en los derechos humanos. El Estado asume la responsabilidad de proporcionar a las personas mayores la protección necesaria para mantener su integridad física, psíquica y social. Es innegable que las trayectorias acumulativas de la pobreza atentan directamente contra un envejecimiento digno, activo y saludable, exponiendo a las personas a múltiples experiencias adversas con efectos que pueden persistir toda la vida.
Sin embargo, en el ámbito de la pobreza multidimensional, algunos estudios, como los resultados de Casen 2022, indican que las personas mayores pueden presentar una menor proporción de pobreza por ingresos en comparación con la población menor de 60 años, explicado principalmente por el impacto de políticas como la Pensión Garantizada Universal (PGU).
Requisitos y Documentación para Establecimientos de Larga Estadía para Adultos Mayores (ELEAM)
Para acceder a un Establecimiento de Larga Estadía para Adultos Mayores (ELEAM), se suelen establecer los siguientes requisitos, que buscan asegurar la vulnerabilidad y la necesidad de cuidado:
- Tener 60 años o más.
- Pertenecer al tramo del 60% más vulnerable de la población según el Registro Social de Hogares.
- Acreditar una situación de dependencia, es decir, requerir apoyo de otra persona para actividades diarias. El certificado médico puede solicitarse en el CESFAM, consultorio o cualquier establecimiento de atención primaria de salud.
- Declarar la postulación voluntaria al establecimiento.
- Acreditar la inexistencia de personas que puedan brindar cuidados regulares.
- Contar con una persona significativa cercana que brinde apoyo en el proceso y mantenga contacto una vez que se ingrese al establecimiento.
Documentos Necesarios para la Postulación
La postulación a un ELEAM del SENAMA (Servicio Nacional del Adulto Mayor) generalmente requiere la siguiente documentación:
- Por parte de la persona mayor que postula:
- Fotocopia de la cédula de identidad por ambos lados.
- Fotocopia de la última liquidación de pago de la pensión emitida por la entidad previsional (no sirve el comprobante de cajero automático).
- Informe social emitido por un trabajador social, que acredite la situación socioeconómica y la existencia de redes familiares o de apoyo. Puede solicitarse en la municipalidad.
- Informe médico de no más de 3 meses de antigüedad que acredite la condición de salud y el grado de dependencia (según índices de Katz y Pfeiffer), y que certifique que no se requiere hospitalización.
- Consentimiento de ingreso de la persona mayor con firma o huella digital, que será confirmado en la visita domiciliaria previa al ingreso.
- Por parte de la persona que asume el rol de apoderado:
- Fotocopia de la cédula de identidad por ambos lados.
- Certificado de residencia (puede tramitarse online o presencialmente).
Derechos Fundamentales de las Personas Mayores
La promoción de la igualdad de género en los asilos de ancianos y los sistemas de cuidado se enmarca en un conjunto más amplio de derechos para las personas mayores, que buscan asegurar su dignidad y autonomía. Algunos de estos derechos incluyen:
- Derecho a la igualdad y no discriminación por razón de edad.
- Derecho a la vida y dignidad en la vejez.
- Derecho a la independencia y autonomía.
- Derecho a la participación e integración comunitaria.
- Derecho a la seguridad y a una vida sin violencia.
- Derecho a no ser sometido a tortura, ni a penas o tratos crueles, inhumanos o degradantes.
- Derecho a brindar consentimiento libre e informado en el ámbito de la salud.
- Derecho de las personas mayores que reciben servicios de largo plazo.
- Derecho a la libertad personal.
- Derecho a la expresión, opinión y acceso a la información.
- Derecho a la privacidad e intimidad.
- Derecho a la seguridad social.
- Derecho a la salud.
- Derecho a la vivienda.
- Derecho a la accesibilidad y movilidad personal.
- Derecho a igual reconocimiento como persona ante la ley.
- Acceso a la Justicia.