Panorama General de la Discapacidad
La discapacidad forma parte del ser humano y es consustancial a la experiencia humana. Es el resultado de la interacción entre afecciones como la demencia, la ceguera o las lesiones medulares, y una serie de factores ambientales y personales. Se calcula que 1300 millones de personas, es decir, el 16% de la población mundial, sufren actualmente una discapacidad importante.
Estas afecciones influyen en diversos aspectos de la vida de las personas, y las desventajas pueden exacerbarse por factores como la orientación sexual, la religión, la raza, la etnia y la situación económica.
Factores que Contribuyen a las Desigualdades en la Salud
Raíces de la Desigualdad
Las desigualdades en materia de salud se derivan de las situaciones injustas a las que se enfrentan las personas con discapacidad.
Factores Estructurales
Las personas con discapacidad experimentan el capacitismo, la estigmatización y la discriminación en todas las facetas de su vida, lo que afecta a su salud física y mental, y a menudo les impide satisfacer sus necesidades en este terreno. Esta situación genera una carga desproporcionada para los cuidadores, que no solo las perjudica a ellas, sino también a las personas que las atienden (en su mayoría mujeres y niñas).
Además, las personas con discapacidad a menudo tienen limitaciones en su actividad física. Esto se debe, en buena medida, a que suelen quedar al margen de las intervenciones de salud pública.
Barreras en el Sistema de Salud
Las personas con discapacidad se enfrentan a barreras en todos los aspectos del sistema de salud. Estas barreras incluyen la inaccesibilidad de los servicios de salud, las instalaciones y la información, así como la falta de recopilación y análisis de datos sobre discapacidad.
Marcos Internacionales para la Equidad en la Salud
Hay dos marcos internacionales importantes en relación con la equidad en la salud para las personas con discapacidad. Estos marcos buscan garantizar la equidad en materia de salud para las personas con discapacidad, asegurando que reciban servicios de igual calidad que las demás personas.
Esto implica garantizar:
- Servicios eficaces como parte de la cobertura sanitaria universal.
- Igual protección ante las emergencias.
- Acceso igualitario a las intervenciones de salud pública intersectoriales.
Hacer Realidad el Objetivo de la Salud para Todos
La inclusión de las personas con discapacidad es fundamental para lograr los Objetivos de Desarrollo Sostenible y abordar las prioridades mundiales de la estrategia para hacer realidad la salud para todos. La cobertura sanitaria universal no se logrará si las personas con discapacidad no reciben servicios de salud de calidad en condiciones de igualdad con las demás personas.
La inclusión efectiva de la discapacidad supondrá un beneficio no solo en el plano individual, sino también en el comunitario. Por cada US$ invertido en la aplicación de medidas de prevención y atención de las enfermedades no transmisibles que incluyan a las personas con discapacidad, se podría obtener un rendimiento de casi US$ 10. Esta exclusión puede llevar a graves problemas de salud, como la incidencia de la violencia y las conductas autolesivas (1).
En la pandemia de COVID-19 se observan tasas de mortalidad más elevadas entre las personas con discapacidad intelectual (2), que también tienen menos probabilidades de recibir servicios de cuidados intensivos (3).
Vídeo Proyecto Inclusión de las personas con discapacidad en República Dominicana.
Acciones Clave para Gobiernos y Socios de la Salud
Hay tres cosas que todos los gobiernos y asociados del sector de la salud pueden hacer:
- Fomentar las intervenciones intersectoriales de salud pública que les permitan alcanzar el grado máximo de salud posible.
- Incluir a las personas con discapacidad en los procesos de toma de decisiones.
- Utilizar datos empíricos y recomendaciones actualizadas: la Estrategia Global de la OMS para la Discapacidad y Salud y el Marco de las Naciones Unidas proporcionan a los Estados Miembros y los asociados para el desarrollo datos empíricos, análisis y recomendaciones actualizados en relación con la inclusión de la discapacidad en el sector de la salud.
Referencias
- (1) Brennan, C.S., Disability Rights During the Pandemic: A Global Report on Findings of the COVID-19 Disability Rights Monitor. 2020, COVID-19 Disability Rights Monitor.
- (2) Williamson, E.J., et al., Risks of COVID-19 hospital admission and death for people with learning disability: population based cohort study using the OpenSAFELY platform. BMJ, 2021. 374: p. n1592.
- (3) Baksh, R.A., et al., Understanding inequalities in COVID-19 outcomes following hospital admission for people with intellectual disability compared to the general population: a matched cohort study in the UK. BMJ Open, 2021. 11(10): p. e052482.
- Dunkle, K., et al., Disability and violence against women and girls.